护士必备!100个常见护理问题及防范措施
护士必备!100个常见护理问题及防范措施
发布时间:2020-06-28 23:06

  ⑵配液前查抄药品及液体有无过时,液体有无浑浊及沉淀。瓶身有无裂缝及瓶口有无松动。

  ⑴领会药物对静脉的刺激水平,刺激性强的药物,如:果糖、氯化钾、多巴胺、阿拉明、前列腺素E1等药物,可采纳减慢滴速,热敷等方式。

  ⑵按照患者呼吸及生命体征环境调理呼吸机参数,特别是PEEP数值,不克不迭过高,免得影响转意血量导致心血管不测。

  ⑵热疗时精确丈量水温,正常为60-70℃,对昏倒病人、局部感受痴钝、麻醉未清醒、婴幼儿、老年人的水温为50℃。

  ⑶帮助病人翻身时,应将身体抬起,再挪动,避免拖、拉、推的动作,以防擦伤皮肤。

  ⑴利用新药前应通过多种渠道(如细致阅读仿单、与大夫沟通等)领会药物的性子、不良反映、留意事项、配伍禁忌等以便于向患者进行宣教。

  ⑸危沉痾人应由大夫伴随,并备好氧气袋、心电监护、人工气囊等抢救物品和急救药品。

  ⑶输液瓶挂置不宜过高,该当有一段液管与病人身体平行安排,以防翻身时形成脱管。

  ⑷连结情况整洁、恬静,添加患者舒服感。危沉痾房应拾掇好各类导联线,准确设置报警音,削减职员走动及各类乐音,夜间尽量暗化病室,使病人连结充沛睡眠。

  ⑵剂量调解要从小剂量逐步上调,多巴胺调解幅渡过大容易导致血压过高、恶心吐逆;硝普钠调解幅渡过大易导致不成逆转的低血压而惹起严峻后果。

  ⑶对刚利用呼吸机的病人,可遵医嘱扩充血容量,需要时使用多巴胺等升压药物。

  ⑶暗语换药时,要留意调解无菌敷料的厚度,避免套管持久接触局部粘膜,惹起粘膜破损。

  ⑴静脉输液时排尽输液管内氛围,三通与输液器及导管之间毗连要慎密,预防脱管。

  ⑴利用三通应妥帖固定,最好三通底下垫无菌纱布,然后将三通用胶布固定在头皮针左近,固定要安稳。

  ⑶急救病人施行口头医嘱时应复述一遍,待确认无误后方可施行,急救竣预先应实时核对并由大夫补写医嘱。

  ⑷为气管插管患者做口腔照顾护士时应双人竞争,一人固定气管插管,一人实施口腔照顾护士,免得操作时误将气管插管脱出。

  ⑷进食时留意与患者沟通并亲近察看患者反映,如产生吞咽坚苦,应当即遏制进食并取出口中食品,将头方向一侧。

  ⑴按分级照顾护士要求按时巡视病房,察看病情变迁,并做好糊口照顾护士,不要依赖陪护职员。

  ⑴对付刚作完核心静脉插管的病人应留意察看破刺点处有无出血、渗血、血肿等。

  ⑴化验受血者血型及交叉配血时,严酷查对患者姓名、床号、化验单,杜绝差错产生。

  ⑷标本不离化验单,或标本自身要说明床号、姓名、项目等内容,预防标本不明而遗失。

  ⑶避免头脑定势,个体病人所服药物剂量比通例剂量多或者少,不克不迭按通例量发放。(如开博通每片12.5mg,有些患者服6.25mg,不克不迭按通例赐与一片。)

  ⑷利用呼吸机仍有严峻缺氧者,应细心查找缘由,如痰栓堵塞、套管口紧贴气管壁、人机匹敌等,并实时处理。

  ⑴呼气监测传感器连结干燥,若有进水湿润,实时擦净、烘干。操作中且勿损及传感器敏感部位。

  ⑵体温过低时赐与复温、保温办法,需要时置患儿于暖箱中,留意准确调理暖箱的温湿度,提拔箱温时要逐渐上升,切忌提拔过快,暖箱水槽实时加水,连结箱内湿度。

  ⑶换液时如液体输至茂菲氏滴管下方,必然要从头排气,预防只看上方,纰漏下方。

  ⑴穿刺顺利后按照输入药物性子及病人的春秋、病情、心功效环境调理好输液速率。

  ⑴能惹起组织坏死的药物,如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化疗药等,选用较粗静脉输注,待穿刺顺利,确认针头在血管内,方可给药。

  ⑷体温过高时切忌用药物降温,可遵医嘱赐与物理降温,如开仓散热,需要时温水擦浴。

  ⑴对危沉痾人应亲近察看病情变迁,实时通知大夫,并请大夫实时向家眷注释、交待病情。

  ⑴为预防气囊对气管壁压迫而形成缺血坏死,应利用低压气囊或按期给气囊放气。

  ⑵削减剪切力的损害,剪切力可使病人的局部组织受损淤血、水肿,对取半卧位、坐位、抬高床头的病人腿下应垫海绵垫,预防下滑。

  ⑶如发觉呼吸暂停时,赐与拍背或拍打足底刺激患儿,需要时使用氨茶碱刺激呼吸。

  ⑸利用呼吸机患者,应利用管道固定架,预防改换体位时误将气管套管强力拖出。

  ⑶准确利用热水袋,灌水量要求在2/3或1/2即可,利用前查抄水袋有无漏水,利用时应留意用毛巾包裹水袋,避免与皮肤间接接触,并实时改换部位。

  ⑴对初入院患者应自动引见病房情况、事情职员,留意立场应和善,言语普通易懂,给病人以亲热、平安感。

  ⑴评估患者对热刺激的反映。婴幼儿皮肤娇嫩,对热的调理威力差,老年人感受痴钝,这两类病人易烫伤。

  ⑵严酷施行三查七对轨制,输血前查对患者床号、姓名、住院号、血型及供血者的姓名、血型、储血号、血量及交叉配血试验有无凝固。

  ⑴吸痰时留意正轨操作,伎俩准确温柔,避免上下提插,每次不跨越15秒,免得刺激粘膜惹起气道痉挛。

  17.液体配错:临床上易混合的药物及液体,如糖盐易混,氯化钾与碳酸氢钠易混,硫酸镁与浓氯化钠易混,氯化钾与氯化钠易混。

  ⑶血袋应先在室温中安排一段时间再输入,大量倏地输血需加温时应遵循大夫指示,留意温度不成过高。

  ⑷对皮肤弹性差或有水肿的病人应与对侧肢体比拟,若有变粗实时改换穿刺部位。

  ⑴必需行表露性操作时,留意封闭门窗,屏风遮挡,留意保暖,并尽量削减表露部位。

  ⑸气囊放气前需完全吸除其上方滞留的排泄物,以防气囊放气后流入气道内误吸而导致传染。

  ⑷如产生堵管不得挤捏输液管或用打针器将凝血块促进血管内,可用肝素液迟缓冲刷,若有效应遏制冲刷,免得构成血栓。

  ⑶一旦堵管应拔出针头改换输液部位,不得挤捏输液管,预防凝血块零落惹起严峻后果。

  ⑵使用宝贵药品、施行特殊查抄和有创性操作前,应实时通知家眷,待家眷赞成后方可进行。

  ⑵如病情答应,可向病人简略引见疾病的相关学问,使病人心中无数,削减不需要的惶恐。

  ⑷证明有气管食管瘘的病人,每次进食前应摇高床头,进食量宜少,且进食后2小时内不宜吸痰,预防食品返流进入气道。

  ⑴利用多巴胺或硝普钠时,应零丁用一组液路,免得和此外液体同路致升压或降压过快。

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